Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Газета рассказывает о программах добровольного медицинского страхования для детей: страхуемых рисках, наборе услуг по полису и др.

Российская газета, 18 октября 2006 г.

Айболита вызывали?

1633 просмотра

Страховщики расширяют спектр услуг в области добровольного медицинского страхования

Недавнее заявление президента РАМН Михаила Давыдова о том, что за последние годы среди выпускников школ не выявлено ни одного абсолютно здорового подростка, еще раз подтвердило, что российское здравоохранение переживает не лучшие времена.
По данным академика, уже до начала обучения в школе половина детей имеют отклонения в состоянии здоровья, и более 20% - хронические заболевания. А к моменту получения аттестата доля хронически больных детей неуклонно растет. Вместе с тем растет спрос на ДМС- родители предпочитают покупать медицинскую страховку для ребенка на свои деньги, не надеясь на гарантированную государством медпомощь.
"Уровень жизни растет, рождаемость тоже, чего не скажешь об уровне обслуживания в детских муниципальных лечебных учреждениях, - говорит Нина Егоркина, начальник отдела Центра медицинского страхования РОСНО. - Возросший уровень жизни, высокая рождаемость, положительное отношение к ДМС и низкий уровень обслуживания в городских клиниках - эти факторы делают детское ДМС все более востребованным в Москве". Ее мнение разделяет и Антонина Кружалина, начальник отдела Департамента медицинского страхования "Ингосстраха". "У родителей много претензий по качеству обслуживания детей в системе ОМС, поэтому они стараются приобретать полисы добровольного медицинского страхования, - говорит она. - Как следствие, ежегодно повышается спрос на ДМС для детей, особенно до года".
 
Все включено
Конечно, родители могут обратиться к платной медицине, минуя страховые компании. Но с полисом ДМС можно получить больше услуг, да и качество их будет выше. Как объясняет Антонина Кружалина, глубокое знание медицинской базы позволяет страховщику выбирать для ребенка оптимальные медицинские учреждения и составлять комплексную программу, включающую в себя не только поликлиническое обслуживание, но и экстренную стационарную помощь, и скорую медицинскую помощь. Среди преимуществ программ детского ДМС Наталья Каримова, руководитель департамента ДМС компании "ЭРГО Русь", называет прежде всего индивидуальный, комплексный подход к ребенку. "Другое важное  преимущество -возможность проведения квалифицированной медицинской экспертизы, которая позволяет выявить ошибки и недостатки лечения ребенка, - говорит она. - К бесспорным плюсам можно отнести и долгосрочную ориентацию наших программ, которые предусматривают наблюдение и лечение ребенка на протяжении длительного периода, что позволяет проводить эффективное лечение и предпринимать необходимые профилактические меры. Немаловажное значение для наших клиентов имеет и гибкая ценовая политика компании. Еще одним важнейшим преимуществом является принадлежность "ЭРГО Русь" к крупнейшей европейской страховой Группе ERGO. Мы тесно сотрудничаем с  входящей в группу немецкой страховой компанией DKV, предлагающей услуги по медицинскому страхованию. Это сотрудничество расширяет наши возможности по обслуживанию страхователей".
Годовой полис ДМС для ребенка (включая поликлиническую помощь со стоматологией, вызов врача на дом, вызов "скорой помощи") стоит не меньше $1000, а для ребенка до года - вдвое дороже. "Дело в том, что, в отличие от взрослых, детские медицинские учреждения должны проводить профилактические мероприятия. Это и профилактические прививки от инфекционных заболеваний, и осмотры специалистами, и патронаж на дому в первый месяц после рождения, и взятие анализов, и проведение диагностических процедур. Это приводит к тому, что детский страховой продукт состоит как бы из двух частей - профилактической (обязательной) и лечебной (рисковой), - объясняет член правления компании "Ренессанс Страхование" Сира Готовац. - Поскольку профилактическая составляющая довольно весомая, цена страхового полиса для ребенка в 2-3 раза выше, чем для взрослого, в том числе взрослого "в возрасте" и с "букетом заболеваний".
Несмотря на дороговизну, подавляющее большинство родителей, однажды застраховавших ребенка, возобновляют страховку каждый год - например, как утверждает руководитель управления личного страхования страховой компании "Стандарт-Резерв" Валерий Нехорошев, в последние два года ежегодное возобновление страховок детей в компании составляет 97%.
 
Дома удобнее
Купив полис для ребенка, родители могут рассчитывать на то, что его будут лечить не только хорошо, но и с максимальными удобствами, то есть дома. Как рассказывает Антонина Кружалина, в последнее время пользуются популярностью программы, предусматривающие обслуживание детей на дому. В "Ингосстрахе" это, например, программы "Личный педиатр" и "Личный педиатр VIP". В компании "ЭРГО Русь" это "Домашняя программа", в РОСНО - "Кроха". Максимальное количество услуг, оказываемых на дому, как рассказывает Сира Готовац, является и основным преимуществом детских программ компании "Ренессанс Страхование".
Детские программы обычно предусматривают оказание дополнительных услуг, спектр которых становится все шире. "Наши программы могут включать, например, занятия с логопедом, лечебную физкультуру, плавание или физиотерапию", - перечисляет Мария Барсова, начальник управления андеррайтинга по ДСМ страховой группы "УралСиб". Пакет дополнительных услуг "ЭРГО Русь" включает врачебные консультации по телефону. Кстати, как уверяет Наталья Каримова, их могут получить не только застрахованные клиенты, но и те, кто нуждается в срочной консультации и не имеет при этом полиса "ЭРГО Русь".
"К тем, кто хочет застраховать у нас ребенка, мы первый раз направляем педиатра за счет страховой компании. Больным детям мы предоставляем для посещения лечебно-профилактических учреждений транспорт, привлекаем для консультаций лучших специалистов Москвы и Санкт-Петербурга. К дополнительным услугам также относится поиск и доставка медикаментов. Кроме того, наши специалисты обрабатывают медицинскую документацию, осуществляют консультативное юридическое сопровождение, - рассказывает Наталья Каримова. - В случае необходимости мы организуем телемосты с ведущими клиниками Германии и Израиля, с которыми активно сотрудничаем. Такие консультации позволяют оценить состояние здоровья наших клиентов, уточнить диагноз, разработать программу лечения. И если требуется, мы направляем наших страхователей на лечение за рубеж".
 
Лишнего не возьмут
Для тех, кто не может позволить себе дорогостоящие программы ДМС, страховщики разрабатывают низкобюджетные продукты, которые предусматривают оказание минимального количества самых востребованных услуг. В РОСНО, например, есть детские программы в серии "ДМС-Бюджет", предусматривающие возможность получения базовой медицинской помощи. По словам Нины Егоркиной, эти программы имеют невысокую стоимость и очень удобны для граждан, у которых нет полисов ОМС. Низкобюджетной является и новая программа "Айболит", которую предлагает компания "Ренессанс Страхование", - она включает в себя все необходимые профилактические мероприятия.
Как объясняет Мария Барсова, сейчас низкобюджетные программы пользуются в Москве растущей популярностью - они необходимы иногородним гражданам для того, чтобы устроить своих детей в школу или детский сад. "У приезжих нет полиса ОМС, а в любых учебных и воспитательных учреждениях при приеме ребенка обязательно требуют предъявить страховой полис, поэтому люди  обращаются в страховую компанию за полисом ДМС", - уточняет она.

Наталья КАПУСТИНА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »